问题
单项选择题 A3型题
三十九岁，经期腹痛进行性加重5年，G2P1，5年前人工流产后未避孕．妇科检查： * * 后穹隆可触及0．5cm×0．3cm结节数个．触痛明显，子宫后位如孕7周大小，质中等，不活动，左附件可及6cm×5cm×4cm肿物，质囊感，不活动，有轻压痛。
对此患者采取的最佳处理方式是（）
A.高效孕激素同期疗法
B.雄激素疗法
C.腹腔镜下手术穿刺
D.左附件切除术
E.子宫切除及盆腔内病灶切除术
答案
参考答案：E
解析：
卵巢内膜异位囊肿直径＞5cm，可手术，手术方式有：
（1）保留生育功能手术：切净或破坏异位内膜病灶，保留子宫、双侧或一侧卵巢。适于年轻有生育要求的患者。
（2）保留卵巢功能手术：将盆腔病灶及子宫予以切除，保留至少一侧卵巢或部分卵巢以维持卵巢功能。适用于年龄在45岁以下且无生育要求的患者。
（3）根治性手术：将子宫、双附件及盆腔内所有异位子宫内膜病灶予以切除或清除。故选E。