参考答案：

1.诊断

（1）主诉疾病的诊断：21牙冠缺损伴慢性根尖周炎。

（2）非主诉疾病的诊断：31牙冠缺损伴牙髓坏死；下唇扁平苔藓。

2.主诉疾病的诊断依据

（1）病史：多年前左上侧前牙缺损，出现冷热疼症状，牙床经常肿痛。

（2）检查：①21牙冠缺损；②残根断面在龈下约1mm；③X线片示：21根尖有暗影。

3.非主诉疾病的诊断依据（1）31残冠，牙冠变色，探（－），冷（－），叩（－）。（2）X线片示31根尖无暗影。（3）下唇黏膜有网状白色条纹突起表面，无糜烂。

4.主诉疾病的治疗原则

（1）21根管治疗。

（2）21桩冠修复。

5.全口其他疾病的治疗设计

（1）31根管治疗后行桩冠修复。

（2）下唇扁平苔藓局部和全身治疗。

【病例得分与失分要点】

1.关于诊断的失分原因

（1）仅答21残冠，诊断是不规范的，按规范的病名应该答牙体缺损。

（2）有漏诊现象：没诊断21慢性尖周炎。

2.关于诊断依据的失分要点

（1）病史：没有注意较长的病史。

（2）忘记了X线片的辅助诊断。

3.关于治疗设计的答题失分要点

（1）治疗设计不规范：如只答21、31根管治疗，而未答21桩冠修复。

（2）治疗设计错误：21行牙龈切除术。

4.关于非主诉疾病

（1）诊断31牙冠缺损，可是未答牙髓坏死；将扁平苔藓答成"雪口疮"；

（2）下唇扁平苔藓误诊为白斑；治疗主要是为治疗扁平苔藓提出了许多药，没有答原则。