参考答案：

1.诊断

侧舌下腺囊肿。

2.诊断依据

（1）病史发现右侧口底无痛肿物1月余。

（2）检查右侧口底有一约2cm×1.5cm×1cm肿物，质地柔软，呈囊性感，表面黏膜呈淡蓝色，界清，活动，无触压痛。舌无麻木，伸舌居中。穿刺可抽出蛋清样液体。

3.鉴别诊断

口底皮样囊肿：位于口底正中，呈圆形或卵圆形，边界清楚，表面黏膜及囊壁厚，囊腔内含半固体状皮脂性分泌物，扪诊有面团样柔韧感，无波动感，可有压迫性凹陷。肿物表面颜色与口底黏膜颜色相似。

4.治疗计划

（1）根治方法是切除舌下腺，残留部分囊壁不致复发。

（2）术中注意保护舌神经、颌下腺导管；注意止血，以防术后出血、肿胀，引起窒息。

（3）术后应用抗菌药预防感染，保持口腔清洁；消肿、止血、营养神经治疗。