参考答案：

1.体格检查

（1）考生站位正确，告知被检者体位、姿势正确

被检者取坐位或仰卧位，充分暴露前胸部，考生站在被检者前面或右侧。

（2）检查内容正确，动作规范

心尖搏动及心前区搏动：考生用右手全手掌置于心前区，示指、中指指腹并拢触诊。

震颤：用手掌尺侧（小鱼际）在各瓣膜区和胸骨左缘第3、4肋间触诊。

心包摩擦感；在心前区或胸骨左缘第3、4肋间用小鱼际或并拢四指的掌面触诊。嘱被检者屏住呼吸，检查心包摩擦感有无变化。

（3）检查结果正确

报告检查结果：心尖搏动的具体位置（正常成人心尖搏动位于第5肋间，左锁骨中线内侧0.5~1.0cm），有无增强或减弱。心前区有无异常搏动、有无触及震颤和心包摩擦感。

2.提问

①请说出心前区触及震颤的常见临床意义。

答：心前区触及震颤是器质性心血管病的特征性体征之一，常见于某些先天性心脏病、二尖瓣狭窄、主动脉瓣狭窄、肺动脉瓣狭窄。

②请描述Babinski征的阳性表现。

答：阳性表现为拇趾背伸，其余四趾呈扇形张开。

3.职业素质

①体检前能向被检者告知。与被检者沟通时态度和蔼，体检中动作轻柔，能体现爱护被检者的意识。体检结束后能告知，有体现关爱被检者的动作。

②着装（工作服）整洁，仪表举止大方，语言文明，体检认真细致，表现出良好的职业素质。