参考答案：1.诊断要点

（1）甲状舌管囊肿可发生于任何年龄，但多见于1～10岁的儿童。

（2）囊肿可发生于舌盲孔至胸骨切迹的任何部位，以舌骨上下最常见，位于中线，有时稍偏一侧。

（3）肿物生长缓慢，多无自觉症状，呈圆形，质软，边界清楚，与皮肤及周围组织无粘连。

（4）位于舌骨以下的囊肿，舌骨体与囊肿之间可能扪得坚韧的条索与舌骨体粘连。可随吞咽及伸舌等动作而移动。位于舌根附近者，囊肿可使舌根抬高，发生吞咽、语言及呼吸功能障碍。

（5）囊肿可以经过舌盲孔与口腔相通而继发感染。囊肿感染自行破溃，或误诊脓肿做切开引流，则形成甲状舌管瘘。甲状舌管瘘若长期不治，可发生癌变。

（6）穿刺检查可抽出透明、微浑浊的黄色稀薄或黏稠性液体。

2.鉴别诊断

（1）皮样囊肿皮样囊肿多位于黏膜或皮下较深的部位与口底诸肌之间。囊肿表面的黏膜或皮肤光滑，囊肿与周围组织、皮肤或黏膜均无粘连，触诊时囊肿坚韧而有弹性，似面团样。

（2）颏下淋巴结炎有消长史，抗菌药治疗有效。

（3）舌异位甲状腺常位于舌根部，呈瘤样突起，质地柔软，蓝紫色，周界清楚。

3.治疗

应彻底切除囊肿或瘘管，否则易复发。关键是必须将囊肿或瘘管连同舌骨中段完整切除，并切除舌骨上方与其相邻的肌肉，直达舌根盲孔。