参考答案：

1.诊断

（1）下颌骨骨折（左侧下颌升支、右侧下颌体）。

（2）右侧颏部软组织裂伤。

（3）41完全脱位。

2.诊断依据

（1）病史被打伤颌面部1小时余。

（2）检查颌面部不对称，左侧面右侧下颌部肿胀，压痛。右侧颏部有一伤口，长约2cm，创缘不整齐，深至肌层。开口度约2cm。41外伤缺失，牙槽窝空虚。双侧下唇无麻木。咬合关系错乱，前牙对刃，后牙开。下颌骨CT检查可见左侧下颌升支、右侧下颌体骨折。

3.鉴别诊断

根据病史、查体、辅助检查可确诊。

4.治疗计划

（1）全面查体，行颅脑CT检查以排除颅脑损伤。

（2）肌注破伤风抗毒素，行软组织裂伤清创缝合术。

（3）行颌间固定或坚强内固定术。

（4）应用抗生素预防感染，保持口腔卫生；全身支持治疗，补液，止血，对症治疗。