参考答案：

1.概述

外鼻突出于面部，易遭受撞击、跌撞、枪弹及爆炸弹片的损伤。外鼻创伤占鼻部创伤的50%，其中以裂伤和鼻骨骨折多见。骨折类型与暴力的方向和大小有关。

2.诊断要点

（1）最常见症状是鼻出血和局部疼痛，严重者可出现休克。

（2）单纯挫伤显示外鼻肿胀及皮下淤血。

（3）鼻骨骨折而有移位者，表现鼻梁塌陷或偏斜。暴力来自一侧时，同侧鼻梁下陷，对侧隆起。正面暴力常使两侧鼻骨骨折，形成鞍鼻。2～4小时后，鼻部软组织肿胀、淤血，掩盖畸形。扪诊局部有触痛，可感到两侧鼻骨不对称及骨摩擦音。如鼻腔黏膜撕裂，擤鼻后，可出现皮下气肿，触之有捻发音。诊断不明确时，鼻部侧位X线摄片可见骨折线及骨质下陷即可确诊。

（4）鼻出血。

（5）通气障碍。

（6）眼睑瘀斑。

（7）脑脊液鼻漏。

（8）鼻骨正侧位片。

3.治疗

（1）及早复位骨折片。

（2）方法鼻外复位法，用于向外侧方向移位的鼻骨骨折；鼻内复位法，用于向内塌陷移位的鼻骨骨折。