问题 问答题 简答题

请演示眼睑、巩膜、结膜、瞳孔视诊检查。(须口述视诊内容)

答案

参考答案:

(1)视诊方法正确(1分)先观察两眼瞳孔,并嘱被检查者闭眼、睁眼,然后考生以示指和拇指捏起上睑中外1/3交界处的边缘,嘱被检查者向下看,趁机将眼睑向前下方牵拉,然后示指向下压睑板上缘,并与拇指配合将睑缘向上捻转,充分暴露巩膜和结膜。同样方法检查另一眼(考生用右手检查被检查者左眼,左手检查右眼。操作有误者不得分)。

(2)视诊内容叙述正确(2分)①观察瞳孔大小、形状、两眼瞳孔是否对称(1分)。②观察眼睑有无水肿,上睑有无下垂,有无闭合障碍,有无倒睫,有无眼球突出或下陷;翻开眼睑后,观察结膜是否充血,巩膜有无黄疸等(1分)。

1.上睑下垂见于哪些疾病?答:双侧下垂见于先天性上睑下垂、重症肌无力等;单侧上睑下垂见于蛛网膜下腔出血、白喉、脑脓肿、脑炎及外伤等引起的动眼神经麻痹。

2.正常瞳孔大小?瞳孔扩大或缩小由哪些神经调节?答:正常瞳孔为3~4mm。瞳孔缩小由动眼神经的副交感神经纤维支配;瞳孔扩大由交感神经支配。

3.瞳孔扩大或缩小分别见于哪些疾病?答:瞳孔缩小常见于虹膜炎症、中毒(有机磷类农药)、药物反应(毛果芸香碱、吗啡、氯丙嗪)等。瞳孔扩大见于外伤、颈交感神经刺激、青光眼绝对期、视神经萎缩、药物影响(阿托品、可卡因)等。

4.双侧瞳孔大小不等常见于哪些情况?答:提示颅脑病变,如脑外伤、脑肿瘤、脑疝等。

阅读理解与欣赏

阅读下面的文言文,完成小题。

朱晖字文季,南阳宛人也。晖早孤,年十三,王莽败,天下乱,与外氏家属从田间奔入宛城。道遇群贼,白刃劫诸妇女,略夺衣物。昆弟宾客皆惶迫,伏地莫敢动。晖拔剑前曰:“财物皆可取耳,诸母衣不可得。今日朱晖死日也!”贼见其小,壮其志,笑曰:“童子内刀。”遂舍之而去。初,光武与晖父岑俱学长安,有旧故。及即位,求问岑,时已卒,乃召晖拜为郎。晖寻以病去,卒业于太学。性矜严,进止必以礼,诸儒称其高。

永平初,显宗舅新阳侯阴就慕晖贤,自往候之,晖避不见。复遣家丞致礼,晖遂闭门不受。就闻,叹曰:“志士也,勿夺其节。”后为郡吏,太守阮况尝欲市晖婢,晖不从。及况卒,晖乃厚赠送其家。人或讥焉,晖曰:“前阮府君有求于我,所以不敢闻命,诚恐污君令名。今而相送,明吾非有爱也。”骠骑 * * 东平王苍闻而辟之,甚礼敬焉。正月朔旦,苍当入贺。故事,少府给璧。是时阴就为府卿,贵骄,吏慠不奉法。苍坐朝堂,漏且尽,而求璧不可得,顾谓掾属曰:“若之何?”晖望见少府主簿持璧,即往绐之曰:“我数闻璧而未尝见,试请观之。”主簿以授晖,晖顾召令史奉之。主簿大惊,遽以白就。就曰:“朱掾义士,勿复求。”苍既罢,召晖谓曰:“属者掾自视孰与蔺相如?”帝闻壮之以晖为卫士令。再迁临淮太守。数年,坐法免。

晖刚于为吏,见忌于上,所在多被劾。自去临淮,屏居野泽,布衣蔬食,不与邑里通,乡党讥其介。建初中,南阳大饥,米石千余,晖尽散其家资,以分宗里故旧之贫羸者,乡族皆归焉。后迁为尚书令,以老病乞身。

(选自《后汉书•朱晖传》,有改动)

注:①掾属:佐治的官吏。

小题1:对下列句子中划线词的解释,不正确的一项是(3分)

A.乃召晖为郎拜:授官

B.自往之,晖避不见候:等候

C.今而相送,明吾非有也爱:吝惜

D.顾掾属曰:“若之何?”谓:对……说小题2:下列各组句子中,划线词的意义和用法相同的一组是(3分)

A.性矜严,进止必礼至通州,几不纳死

B.漏尽,而求壁不可得臣死不避,卮酒安足辞

C.晖寻半病去,卒业太学故燕王欲结

D.我数闻璧未尝见源不深望流之远小题3:以下六句话,分别编为四组,全部直接表明朱晖不惧权势的句子是(3分)

①诸母衣不可得。今日朱晖死日也!         ②复遣家丞致礼,晖遂闭门不受。

③就闻,叹曰:“志士也,勿夺其节。”      ④太守阮况尝欲市晖婢,晖不从。

⑤骠骑 * * 东平王苍闻而辟之,甚礼敬焉。  ⑥主簿以授晖,晖顾召令史奉之。

A.①②⑤

B.②③④

C.②③⑥

D.②④⑥小题4:下列对原文有关内容的分析和概括,不正确的一项是(3分)

A.朱晖路遇群盗抢劫,为使长辈不受羞辱,他挺身而出,群盗被其胆识所感动,放过了朱晖及与他同行的人。

B.朱晖一再违背阴就的意志,甚至让阴就难堪,而阴就之所以没有打击报复,是因为他也佩服朱晖的人格。

C.朱晖以智慧和勇气将璧拿到手,挫败了阴就的图谋,人们因此比之为蔺相如,皇帝听说后,也很赞许朱晖。

D.朱晖重义轻财,在南阳发生饥荒、米价飞涨之时,他尽力救助宗族中的贫穷体弱者,由此获得乡亲信赖。小题5:把文言文阅读材料中画横线的句子翻译成现代汉语。(6分)

(1)主簿大惊,遽以白就。

译文:                                                                    

(2)晖刚于为吏,见忌于上,所在多被劾。

译文:                                                                    

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