椎动脉发自（）

A.升主动脉

B.颈总动脉

C.颈外动脉

D.锁骨下动脉

E.颈内动脉

男性，38岁。间隙性上腹部隐痛伴反酸4年。今晨突发上腹剧痛，呈刀割样。查体：腹式呼吸消失，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，尤以上腹部为甚。肝浊音界消失，肠鸣音减弱。

治疗应立即采取（）

A.保守治疗

B.剖腹探查

C.输液，对症治疗

D.保守治疗无效，考虑剖腹探查

E.全身情况好转后，考虑剖腹探查