男性，54岁，类风湿关节炎病史5年，一直服用止痛药及中药治疗，近2个月来感到双手小关节疼痛加重，晨僵约3小时。检查：双手第1、2掌指关节，右侧第2～4指近端指间关节及左侧第2、3指近端指间关节肿胀，压痛（+），活动受限，双手X线示双腕诸骨间隙消失并融合，双手掌指、近指关节间隙明显狭窄

根据患者双手X线片，属于类风湿病变的第几期改变（）。

A.Ⅰ期

B.Ⅱ期

C.Ⅲ期

D.Ⅳ期

E.活动期

以下提供若干个病例，每个病例下设若干个考题。请根据答案所提供的信息，在每道下面A、B、 C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。

下列哪项检查有助于诊断

A．腹腔穿刺

B．化验血白细胞

C．化验血红细胞

D．黄疸指数

E．化验血胆红素