问题 问答题 案例分析题

患者,女,49岁。主诉:下前牙刷牙时出血3年。现病史:3年来下前牙刷牙时经常出血,有时咬硬物时出血,自觉牙床肿胀,有时感觉咀嚼无力,近1年感觉牙齿松动。全身情况良好,无血液病、糖尿病等系统疾病。检查:下颌4个切牙排列拥挤,牙石Ⅱ度,牙龈红肿,触诊易出血,牙周袋袋深5~6mm,附着水平丧失3~5mm,下前牙松动Ⅰ度。X线片示下前牙牙槽骨水平吸收达根长1/3左右,骨嵴顶区密度减低,骨白线消失。(病例题)

答案

参考答案:1.诊断(2分)

右下12左下12牙周炎。

2.诊断依据(2分)

(1)该处有牙龈炎症、牙周袋、牙槽骨水平型吸收和牙齿松动等典型牙周炎临床表现。

(2)X线片示下前牙牙槽骨水平吸收达根长1/3左右,骨嵴顶区密度减低,骨白线消失。

3.鉴别诊断(2分)

边缘性龈炎边缘性龈炎无牙周袋形成、附着水平丧失及牙槽骨吸收,牙不松动。

4.治疗计划(4分)

(1)局部治疗首先进行彻底的洁治及刮治,彻底清除牙石等局部刺激物;龈袋冲洗、上药。

(2)进行口腔卫生宣教,让患者掌握正确的刷牙方法。

(3)1个月后再酌情进行下前牙翻瓣术,以消除牙周袋。

(4)全身应用抗菌药和局部药物治疗联合使用。

(5)术后定期复查,维护疗效。

单项选择题
单项选择题