问题 问答题 案例分析题

女性,28岁。主诉:近有不规则的 * * 少量出血,下腹痛伴头晕、恶心4小时于急诊就诊。已停经约2个月。请针对该案例,说明问诊内容与技巧。

答案

参考答案:

问诊内容

现病史:

1.根据主诉及相关鉴别询问

(1)发病诱因:饮食不当、过度劳累、剧烈运动。

(2)疼痛发作情况:隐痛、胀痛、剧痛或撕裂样痛;有无放射痛、转移性痛或肛门坠胀感。

(3)有无呕吐、腹泻、腹胀、便秘、便血、尿血、尿频、尿急、尿痛;有无晕厥、发热。

2.诊疗经过

(1)是否曾到其他医院就诊,做过何种检查。

(2)治疗情况:做过何种处理,效果。

相关病史:

1.有无药物过敏史。

2.与该病有关的其他病史:如婚姻、性生活、妊娠和分娩史、腹部外伤手术史等。

问诊技巧

1.条理性强,能抓住重点。

2.能围绕病情询问。参考诊断异位妊娠

单项选择题
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