问题 问答题 案例分析题

男性,43岁。主诉:突发右上腹痛并迅速波及全腹4小时。请针对该案例,说明问诊内容与技巧。

答案

参考答案:

问诊内容

现病史:

1.根据主诉及相关鉴别询问

(1)发病诱因:饮食(饥饿、饱食、暴饮暴食)、劳累。

(2)腹痛情况:起始部位及转移、扩散情况,腹痛性质(烧灼样痛、刺痛、刀割样),有无放射痛。

(3)腹痛与呼吸、体位的关系。

(4)有无恶心、呕吐、腹胀、腹泻。

(5)有无寒战、发热。

(6)饮食、小便变化情况。

2.诊疗经过

(1)是否曾到医院就诊,做过何种检查(化验、X线、腹腔穿刺)。

(2)治疗情况:用药、效果。

相关病史:

1.有无药物过敏史、手术及外伤史。

2.与该病有关的其他病史:既往有无不规律上腹痛病史,有无类似发作,有无黑粪、恶性肿瘤家族史,有无心肺疾病史。

问诊技巧

1.条理性强,能抓住重点。

2.能围绕病情询问。参考诊断急性弥漫性腹膜炎,消化性溃疡穿孔

材料题

       材料一 730年吐蕃赞普尺带珠丹上书唐朝皇帝说:“蒙降金城公主,遂和同为一家。天下百姓,普皆安乐。”

       材料二 北宋在镇州、易州、雄州等设榷场(贸易市场),同辽进行贸易。南宋与金在接壤地带开设榷场。宋代诗人刘迎在诗中写道:“迄今井邑犹荒凉,居民生资惟榷场。马军步军自来往,南客北客相经商。”

       材料三

 

请回答:

(1)材料一、材料二分别反映了我国古代民族交流的两种基本方式,它们分别是什么?

                                                                                                                                                            

                                                                                                                                                           

(2)材料三图中辽和西夏 * * 分别由哪个少数民族建立的?北宋对这两个少数民族 * * 采取的主要措施

     是什么?

                                                                                                                                                           

                                                                                                                                                           

(3)中国境内的民族交往,经济、文化交流是主线,各民族 * * 也曾发生多次战争。比较集中在两个时

     期,一是宋元时期,另一个是什么时期?

                                                                                                                                                           

单项选择题 A1/A2型题