问题 问答题 案例分析题

男性,39岁。主诉:大便后滴鲜血2周。请针对该案例,说明问诊内容与技巧。

答案

参考答案:

问诊内容

现病史:

1.根据主诉及相关鉴别询问

(1)发病诱因:劳累、受凉、进食辛辣食物、饮酒。

(2)便血情况:粪便滴血颜色、出血量多少和排便的关系;有无疼痛;有无包块脱出。

(3)伴随症状:是否伴有腹痛、肛门痛、里急后重、腹部包块;是否有头晕、眼花、无力。

(4)食欲、睡眠、体重变化等一般情况。

2.诊疗经过

(1)是否曾到医院就诊,做过何种检查。

(2)治疗情况,做何处理。

相关病史:

1.有无药物过敏史。

2.与该病有关的其他病史:有无痔、肛裂史,胃肠手术史、服用抗凝药物史。

问诊技巧

1.条理性强,能抓住重点。

2.能围绕病情询问。参考诊断内痔

单项选择题 A1型题
单项选择题