参考答案：

问诊内容

现病史：

1.根据主诉及相关鉴别询问

（1）发病诱因：与精神紧张、劳累、饮酒、进食和季节的关系。

（2）黑粪的性状、量，每天排便次数、有无下坠感。

（3）上腹部不适相关症状：如疼痛的性质，规律、有无放射及部位、是否伴有背痛，加重及缓解因素，有无反酸、胃灼热、嗳气，与进食的关系。

（4）黑粪后有无头晕、乏力、心悸。

（5）病后睡眠情况，体重变化具体情况。

2.诊疗经过

（1）是否曾到医院就诊，做过哪些检查。

（2）治疗情况：用药、效果。

相关病史：

1.有无药物过敏史。

2.与该病有关的其他病史：有无慢性胃肠疾病、慢性肝病史及肿瘤家族史，有无服非甾体类消炎药物史，长期吃熏烤和腌制食品史。

问诊技巧

1.条理性强，能抓住重点。

2.能围绕病情询问。参考诊断胃癌