问题 问答题 案例分析题

男性,38岁。主诉:2小时前他人发现其躺在屋内地上,唤之不醒,急诊入院。请针对该案例,说明问诊内容与技巧。

答案

参考答案:

问诊内容

现病史:

1.根据主诉及相关鉴别询问

(1)室内有无药瓶,瓶内药物有无减少,减少数量:室内有无炉火或异常气味。

(2)昏迷时间,程度;有无呕吐物及排泄物,其气味如何。

(3)有无发热、多汗,有无肢体抽搐、大小便失禁,有无外伤。

(4)发病前一般状态:进食、情绪、用药等。

(5)同室者有无类似情况发生。

2.诊疗经过

(1)是否曾到其他医院就诊,做过何种检查。

(2)治疗情况:用药、效果。

相关病史:

1.有无药物过敏史。

2.与该病有关的其他病史:既往有无类似发作,有无心血管疾病、肝病、肾病、糖尿病、低血糖、癫痫、精神病病史,外伤史及生活状况,有无特殊嗜好。

问诊技巧

1.条理性强,能抓住重点。

2.能围绕病情询问。参考诊断一氧化碳或药物中毒

选择题
单项选择题