问题 问答题 案例分析题

男性,32岁。主诉:饭后打球时突然发生剧烈腹部绞痛4小时。请针对该案例,说明问诊内容与技巧。

答案

参考答案:

问诊内容

现病史:

1.根据主诉及相关鉴别询问

(1)发病诱因:饱餐、剧烈活动。

(2)腹痛发生的时间、部位、性质、程度和有无放射痛、转移痛。

(3)消化道症状:有无腹胀、恶心、呕吐及呕吐物的性质、次数、量。

(4)经肛门排气及大便情况。

(5)伴随症状:有无发热、寒战、腰痛及尿频、尿急、尿痛、血尿及排尿困难。

2.诊疗经过

(1)是否曾到医院就诊,做过何种检查:粪检查、腹部X线平片、肠镜检查等。

(2)治疗情况:用药、效果。

相关病史:

1.有无药物过敏史、手术及外伤史。

2.与该病有关的其他病史:有无胃病、阑尾炎、腹部外伤、腹部手术史。

问诊技巧

1.条理性强,能抓住重点。

2.能围绕病情询问。参考诊断肠梗阻--肠扭转

单项选择题 A1型题
单项选择题