问题 问答题 案例分析题

男性,42岁。主诉:右腹股沟区可复性包块8年。请针对该案例,说明问诊内容与技巧。

答案

参考答案:

问诊内容

现病史:

1.根据主诉及相关鉴别询问

(1)发病诱因:咳嗽、劳累。

(2)肿块大小的变化,有无疼痛及压痛,随体位变化,腹压增加时是否有变化。

(3)能否降入阴囊,肿块膨出后可否还纳。

(4)是否伴有腹痛、腹胀恶心、呕吐及停止排气、排便,是否伴有排尿困难。

(5)发病以来饮食、睡眠、大小便和体重变化情况。

2.诊疗经过

(1)是否曾到医院就诊,做过何种检查。

(2)治疗情况:用药、效果。

相关病史:

1.有无药物过敏史。

2.与该病有关的其他病史:有无便秘、长期吸烟、长期咳嗽、肝硬化腹水疾病史,个人职业。

问诊技巧

1.条理性强,能抓住重点。

2.能围绕病情询问。参考诊断腹股沟斜疝

填空题
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