问题 问答题 案例分析题

男性,15岁。主诉:左膝关节肿痛7天,黑粪3天。请针对该案例,说明问诊内容与技巧。

答案

参考答案:

问诊内容

现病史:

1.根据主诉及相关鉴别询问

(1)发病诱因:劳累、创伤。

(2)左膝关节疼痛性质、有无活动受限,有无畸形,其他关节有无异常。

(3)黑粪情况:次数及量,有无呕血、腹痛。

(4)有无其他部位出血:鼻出血、牙龈出血、尿血。

(5)伴随症状:无发热、头晕、心悸、乏力。

(6)发病以来饮食、睡眠、体重变化情况。

2.诊疗经过

(1)是否曾到其他医院就诊,做过何种检查。

(2)治疗情况:用药、效果。

相关病史:

1.有无药物过敏史。

2.与该病有关的其他病史:有无类似出血史,有无抗凝药物治疗史,有无肝病史,有无毒物接触史。

3.有无家族遗传病史。

问诊技巧

1.条理性强,能抓住重点。

2.能围绕病情询问。参考诊断血友病

问答题
单项选择题