问题 问答题 案例分析题

女性,59岁。主诉:消瘦伴多尿1个月。请针对该案例,说明问诊内容与技巧。

答案

参考答案:

问诊内容

现病史:

1.根据主诉及相关鉴别询问

(1)发病诱因:有无精神紧张、劳累、用药、饮食不规律等。

(2)体重下降程度,和平时比较衣服变大、腰带变松、皮下脂肪减少、皮肤松弛等的变化情况。

(3)多尿的具体情况:排尿频度,每次尿量及1天尿量,有无昼夜差异。

(4)伴随症状:有无口渴、多饮、易饥、多食或厌食、怕热、多汗、手震颤、颈部变粗、突眼、心悸、尿急、尿痛、低热、盗汗、关节痛等。

(5)睡眠、大便情况。

2.诊疗经过

(1)是否曾到医院就诊,做过何种检查:血糖、尿糖、甲状腺功能、心电图等。

(2)治疗情况:用药、效果。

相关病史:

1.有无药物过敏史。

2.与消瘦有关的其他病史:既往有无结核病、糖尿病、肿瘤、慢性腹泻、肝病史。有无糖尿病家族史。

问诊技巧

1.条理性强,能抓住重点。

2.能围绕病情询问。参考诊断糖尿病2型

问答题
单项选择题 A1/A2型题