问题 问答题 案例分析题

男性,52岁。主诉:突发心前区痛3小时,血压下降半小时,急诊入院。请针对该案例,说明问诊内容与技巧。

答案

参考答案:

问诊内容

现病史:

1.根据主诉及相关鉴别询问

(1)发病诱因:劳累、激动、创伤、感染。

(2)血压下降情况,有无心悸、大汗;有无烦躁、昏迷、头晕、晕厥。

(3)心前区疼痛的特点:性质、持续时间(持续性或发作性),是否放射,与呼吸的关系,缓解及加重因素。

(4)伴随症状:有无心悸、胸闷、有无呼吸困难、咳嗽、咯血。

(5)饮食、睡眠、大小便变化情况。

2.诊疗经过

(1)是否曾到医院就诊,做过何种检查:胸部X线片、心电图、超声心动图、腹部B超等。

(2)治疗情况:用药、效果。

相关病史:

1.有无药物过敏史。

2.与该病有关的其他病史:有无高血压病、心脏病、糖尿病、血脂异常,有无下肢深静脉血栓,职业,有无烟酒嗜好,有无高血压病、冠心病家族史。

问诊技巧

1.条理性强,能抓住重点。

2.能围绕病情询问。参考诊断急性心肌梗死,心源性休克

单项选择题 A1型题
单项选择题