问题 问答题 案例分析题

男性,33岁。主诉:发热伴颈部淋巴结无痛性肿大10天就诊。

答案

参考答案:

问诊内容现病史:

1.根据主诉及相关鉴别询问

(1)发病诱因:有无头面部外伤、感染等。

(2)发热程度、热型,有无寒战。

(3)淋巴结肿大的数目、大小、硬度、活动度,如何被发现,是否呈进行性肿大,其他浅表淋巴结如何。

(4)有无盗汗、消瘦、口腔溃疡和脱发,有无咽痛、牙痛、流涕等。

(5)发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。

2.诊疗经过

(1)是否曾到医院就诊,做过何种检查:血常规、胸部X线片、腹部B超等。

(2)治疗情况:用药、效果。

相关病史:

1.有无药物过敏史。

2.与该病有关的其他病史:有无结核病、肿瘤、风湿性疾病史。

问诊技巧

1.条理性强,能抓住重点。

2.能围绕病情询问。参考诊断淋巴瘤

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