参考答案：

问诊内容

现病史：

1.根据主诉及相关鉴别询问

（1）发病诱因：有无剧烈运动、精神过度紧张、感染、心律失常。

（2）水肿特点：水肿程度，是否呈凹陷性、对称性，有无颜面部水肿，水肿加重的时间。

（3）气促（呼吸困难）的特点：气促发生的缓急、持续时间、发作情况（呼气相还是吸气相、有无哮鸣音、有无夜间呼吸困难发作）、缓解及加重因素。

（4）伴随症状：有无咳嗽、咳痰、咯血、声嘶、发热、有无心悸、胸痛、头晕、头痛，有无腹胀、慢性腹泻，有无少尿、血尿、腰痛。

（5）饮食、睡眠、大小便和体重变化情况。

2.诊疗经过

（1）是否曾到医院就诊，做过何种检查：胸部X线片、心电图、超声心动图等。

（2）治疗情况：用药、效果。

相关病史：

1.有无药物过敏史。

2.与该病有关的其他病史：有无反复扁桃体炎和关节痛史，有无高血压病、糖尿病、慢性肾病史，有无肝硬化病史，有无肺结核、支气管哮喘病史，有无营养不良性疾病。有无烟酒嗜好。月经与婚育史。

问诊技巧

1.条理性强，能抓住重点。

2.能围绕病情询问。参考诊断风湿性心脏瓣膜病，心力衰竭