问题
问答题 案例分析题
简要病史：女性，50岁。因神志不清伴全身出汗半小时家人送来急诊就诊。既往有"糖尿病"病史8年。要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。
答案
参考答案：
1.现病史（1）根据主诉及相关鉴别询问①发病诱因：降糖药物使用变化情况，有无服用镇静安眠药物，有无饮食不当（不洁饮食、进食刺激性食物），有无过度运动，有无受凉。②意识障碍：发生急缓、程度、持续时间、进展情况。③出汗：部位、程度，发生前有无饥饿感。④伴随症状：有无头痛、头晕、呼吸困难、胸闷、心悸。呼气时有无烂苹果味或大蒜味，有无恶心、呕吐。
（2）诊疗经过①是否曾到医院就诊，做过哪些检查：血糖、尿糖、心电图。②治疗情况：是否补液治疗，疗效如何。
（3）一般情况近期饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。
2.其他相关病史①有无药物过敏史。②糖尿病治疗情况，血糖监测情况。③与该病有关的其他病史：有无心脏病、高血压、脑血管疾病、肝病、内分泌系统疾病病史。月经与婚育史。
3.问诊技巧①条理性强，能抓住重点；②能围绕病情询问。