问题
问答题 案例分析题
简要病史：患者，男，50岁，乏力、腹胀6年，呕血、黑粪3天，神志不清24小时。初步诊断：肝硬化，门静脉高压，食管胃底曲张静脉破裂出血，肝性脑病。要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。
答案
参考答案：
（一）现病史
1.根据主诉及相关鉴别询问
（1）发病诱因：近期呕血、黑粪的性状及具体量，利尿药使用情况，是否进食动物蛋白及量，有无饮酒及服药史，感染史。
（2）呕血的性状、量；有无黑粪，大便次数、性状及量；意识障碍程度。
（3）伴随症状：有无发热，腹胀情况，有无腹痛、尿色深黄。
（4）一般情况：尿量、食欲、睡眠及体重变化情况。
2.诊疗经过
（1）是否曾到医院就诊，做过哪些检查：如血常规、肝功能、胃镜、腹部B超、CT等。
（2）治疗用药情况。
（二）相关病史
1.有无药物过敏史。
2.与该疾病有关的其他病史肝病史、胆系及消化性溃疡史、中毒史、消化系统肿瘤史及心、脑血管疾病史，流行病区长期居住史。