问题 问答题 案例分析题

简要病史:女性,45岁。阵发性头晕伴呕吐10年,加重1小时急诊就诊。要求:你作为住院医师,请围绕以上简要病史,写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。

答案

参考答案:

1.现病史

(1)根据主诉及相关鉴别询问①发病诱因:有无劳累、精神因素、服用药物及外伤。②头晕:发作时间、频率、性质及持续时间,加重或缓解因素。③呕吐:次数,呕吐物的性状和量。与头晕的关系。④伴随症状:有无耳鸣、听力减退、视物旋转、站立或行走不稳,有无心悸、发热、出汗、口周及四肢麻木、视力改变。

(2)诊疗经过①是否曾到医院就诊,做过哪些检查:血常规、血生化、头颅CT、颈椎X线片。②治疗情况:是否用过止吐药物治疗,疗效如何。

(3)一般情况发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。

2.其他相关病史①有无药物过敏史。②与该病有关的其他病史:有无晕车、晕船、中耳炎及高血压、冠心病、严重肝肾疾病、糖尿病病史。月经与婚育史。

3.问诊技巧①条理性强,能抓住重点;②能围绕病情询问。

阅读理解与欣赏

  曰:“王如知此,则无望民之多于邻国也。不违农时,谷不可胜食也。数罟不入洿池,鱼鳖不可胜食也。斧斤以时入山林,材木不可胜用也。谷与鱼鳖不可胜食,材木不可胜用,是使民养生丧死无憾也。养生丧死无憾,王道之始也。五亩之宅,树之以桑,五十者可以衣帛矣。鸡豚狗彘之畜,无失其时,七十者可以食肉矣;百亩之田,勿夺其时,数口之家可以无饥矣;谨庠序之教,申之以孝悌之义,颁白者不负戴于道路矣。七十者衣帛食肉,黎民不饥不寒,然而不王者,未之有也。狗彘食人食而不知检,途有饿莩而不知发。人死,则曰:‘非我也,岁也。’是何异于刺人而杀之,曰:‘非我也,兵也。’王无罪岁,斯天下之民至焉。” (节选自《寡人之于国也》)

1.下列划线字解释错误的一项是[ ]

A.王无岁  罪:归罪

B.谷不可食也  胜:尽

C.途有饿莩而不知  发:发现

D.非我也,也  岁:年成

2.下列各句中“之”的用法与意义和例句相同的一项是[ ]

  例句:寡人之于国也,尽心焉耳矣

A.项伯乃夜驰之沛公军

B.而况思其力之所不及,忧其智之所不能

C.五亩之宅,树之以桑

D.然而不王者,未之有也

3.翻译下列句子。

  谨庠序之教,申之以孝悌之义,颁白者不负戴于道路矣。

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4.孟子在这个文段中正面阐述了他的治国之道。这些观点在现今社会依然有积极意义,试加以分析。

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