问题 问答题 案例分析题

简要病史:患者,女,43岁,尿频、尿急、尿痛10天门诊就诊。初步诊断:肾结核。要求:你作为住院医师,请围绕以上简要病史,写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。

答案

参考答案:

(一)现病史

1.根据主诉及相关鉴别询问

(1)发病诱因:有无劳累、受凉或憋尿,是否为月经期,是否接受导尿、 * * 器械检查或流产术。

(2)排尿频率、每次排尿间隔及尿量。

(3)尿痛:部位(耻骨上区、会阴部或 * * 内)、性质(刺痛、灼烧痛)、出现的时相(初始段、终末段)。

(4)伴随症状:有无尿色改变(血尿、脓尿)、排尿困难,有无发热、寒战、盗汗,有无腰痛、腹痛。(5)发病以来饮食、睡眠、大便及体再变化情况。

2.诊疗经过

(1)是否到医院就诊,做过哪些检查:如尿常规、血常规、肾功能检查。

(2)治疗情况:是否用过抗生素,疗效如何。

(二)其他相关病史

1.有无药物过敏史。

2.与该病有关的其他病史有无尿路感染的反复发作史、检查和治疗情况,有无结核病、糖尿病、尿路结石、盆腔疾病病史,有无手术史,月经婚育史。

翻译题
单项选择题