问题 问答题 案例分析题

简要病史:患儿,男,3天,发现皮肤黄染2天急诊入院。初步诊断:新生儿溶血病。要求:你作为住院医师,请围绕以上简要病史,写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。

答案

参考答案:

(一)现病史

1.根据主诉及相关鉴别询问

(1)发病诱因:有无发热、喂养不当。

(2)皮肤黄疸出现的时间、程度、范围、色泽。

(3)伴随症状:有无抽搐、两眼凝视、呕吐。

(4)精神状态、睡眠、喂奶量、大小便颜色。

2.诊疗经过

(1)是否到医院就诊,做过哪些检查:血常规、胆红素。

(2)治疗情况:用过哪些药物,疗效如何。

(二)相关病史

1.母亲孕期情况,胎龄(足月或早产)。

2.出生史第几胎第几产,分娩方式,出生体重,有无窒息。

3.父母亲血型、籍贯。

单项选择题
填空题