问题
问答题 案例分析题
简要病史：患者，男，57岁，腹痛、寒战、高热、血压下降伴可疑黄疸1天。初步诊断：感染性休克，急性梗阻性化脓性胆道管炎。要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。
答案
参考答案：
（一）现病史
1.根据主诉及相关鉴别询问
（1）腹痛的部位、性质及与进食的关系，有无放射痛，加重或缓解的因素。
（2）发病前进食情况，有无进油腻饮食和饮酒史。
（3）血压下降情况，有无神志改变，排尿情况，尿量、颜色。
（4）发热情况，体温特点。
2.诊疗经过
（1）实验室检查情况：血常规、血胆红素、尿胆红素、尿胆原。
（2）初步处理情况。
（二）相关病史
1.有无胆管结石和胰腺炎史，有无消化性溃疡病史。
2.有无全身其他部位慢性感染病灶。
3.有无药物过敏史。