问题
问答题 案例分析题
简要病史：患者，女性，58岁，牙龈出血10年，牙齿松动两年，近半年影响咀嚼。（病例题）
答案
参考答案：
本例患者最可能是慢性牙周炎引起牙松动，病史采集内容如下：
1.现病史
（1）根据主诉及相关鉴别询问：①松动牙的部位、数量；②是否伴牙齿疼痛；③松动的时间（病程），与咀嚼的关系；④发病诱因：是否有外伤史；⑤是否伴牙龈肿胀或溢脓等；⑥是否伴局部肿物；⑦发病以来患者是否有与牙周炎有关的全身疾病（如糖尿病等）。
（2）诊疗经过：发病以来是否到医院进行诊治，曾做过哪些检查、治疗，疗效如何。
2.相关病史
（1）药物过敏史
（2）与该病有关的其他病史既往是否有牙龈出血，牙龈肿痛等病史。