问题 问答题 案例分析题

简要病史:患者,男,26岁,间断性咯血7天。初步诊断:支气管扩张。要求:你作为住院医师,请围绕以上简要病史,写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。

答案

参考答案:

(一)现病史

1.根据主诉及相关鉴别询问

(1)发病诱因及加重因素:有无受凉、疲劳、上呼吸道感染、气候变化。

(2)咯血情况:咯出还是呕出,咯出血的性状、量及颜色,血中混杂物。

(3)伴随症状:有无发热、盗汗、咳嗽、咳痰及呼吸困难,有无恶心、呕吐及腹痛,有无黑粪,皮肤有无出血点。

(4)二便、睡眠、食欲、体重变化。

2.诊疗经过

(1)是否曾到医院就诊,做过哪些检查:如胸部X线片、肺功能等。

(2)治疗用药情况。

(二)相关病史

1.有无药物过敏史。

2.有无心脏病、慢性支气管炎、结核病、全身出血性疾病、上消化道疾病病史、用药史。

单项选择题 A1/A2型题
单项选择题 A1型题