室间隔缺损分流量较大时，在心尖区闻及舒张期隆隆样杂音是因为（）

A.主动脉瓣关闭不全

B.肺动脉瓣关闭不全

C.相对性三尖瓣狭窄

D.相对性二尖瓣狭窄

E.相对性肺动脉瓣狭窄

患者女性，55岁，双手不能紧握，腕关节痛，见“鹅颈征”，低热，咽痛，查血常规示：WBC12×10⁹/L，PLT430×10⁹/L，Hb89g/L。未查RF，临床诊断类风湿关节炎。

对患者的健康指导错误的是

A．严格卧床休息，禁止活动关节

B．避免感染、寒冷、潮湿

C．遵医嘱用药，勿自行停药、换药、增减药量

D．严密观察药物疗效与不良反应

E．建立社会支持系统