问题 问答题 案例分析题

简要病史,患者,女,22岁,停经43天,晨起恶心、呕吐5天门诊就诊。初步诊断:异位妊娠。要求:你作为住院医师,请围绕以上简要病史,写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。

答案

参考答案:

(一)现病史

1.根据主诉及相关鉴别询问

(1)发病诱因:有无饮食不当、精神因素、服用药物。

(2)月经情况:停经与恶心、呕吐发生的关系。

(3)呕吐:发生时间、频率、是否呈喷射性,呕吐物气味、性状、量,加重或缓解因素。

(4)伴随症状:有无腹痛、发热,有无乏力、头晕、头痛、心悸。

(5)发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。

2.诊疗经过

(1)是否到医院就诊,做过哪些检查:尿妊娠实验,腹部B超。

(2)治疗情况:用药情况,疗效如何。

(二)相关病史

1.有无药物过敏史。

2.与该病有关的其他病史有无胃肠道疾病病史,婚育史,性生活史。

单项选择题
判断题