问题 问答题 案例分析题

女性,21岁,发热伴咽痛、咳嗽2天。请针对该案例,说明问诊内容与技巧。

答案

参考答案:

1.问诊内容(13分)

(1)现病史(10分)①根据主诉及相关鉴别询问(8分)发病诱因。(1分)热型、具体体温测量值、有无寒战。(2分)有无咳痰,痰的性状。(2分)有无关节痛、皮疹及皮肤黏膜出血点。(2分)二便、睡眠、饮食等一般情况。(1分)②诊疗经过(2分)是否到医院就诊过,做过哪些检查。(1分)治疗用药情况,病情演变过程。(1分)

(2)相关病史(3分)有无药物过敏史。(1分)既往有无类似发作史,患过什么疾病。(2分)

2.问诊技巧(2分)条理性强、能抓住重点。(1分)能够围绕病情询问。(1分)

选择题
单项选择题 A1/A2型题