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简述二尖瓣狭窄的临床表现

答案

参考答案:

(1)症状

①呼吸困难:劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难和端坐呼吸。若有房颤、感染、发热、妊娠、分娩等原因可诱发急性肺水肿。

②咯血:突然大量咯血;痰中带血;大量粉红色泡沫痰。

③咳嗽:常表现为卧床时干咳。

④声音嘶哑。

(2)体征

①二尖瓣面容:双颧呈绀红色。

②二尖瓣狭窄的心脏体征

心尖搏动正常或不明显。

心尖区S1亢进。若瓣膜粘连严重,僵硬,则S1减弱甚或消失。

二尖瓣开瓣音,在心尖区和胸骨左缘3、4肋间最易听到,提示二尖瓣弹性尚好。

心尖区舒张中晚期低调、隆隆样、呈递减,递增型的舒张期杂音,常伴有舒张期震颤,是二尖瓣狭窄最典型的体征。

(3)伴肺动脉高压和右心室扩大的心脏体征

①肺动脉高压时,胸骨左下缘可扪及右室收缩期抬举样搏动,P亢进或分裂。

②相对性肺动脉瓣关闭不全时,在胸骨左上缘闻及短促的收缩期喷射性杂音和递减型高调哈气性舒张早期杂音,称Graham-Steel杂音。

③右心室扩大伴相对性三尖瓣关闭不全时,三尖瓣区闻及收缩期吹风样杂音,吸气时增强。

问答题

(本题14分)两百多年来,自行车作为一种便捷的交通工具,已经融入人们的社会生活之中,骑自行车出行,不仅可以减轻城市交通压力和减少汽车尾气污染,而且还可以作为一项很好的健身运动。

小题1:右图为一种早期的自行车,这种不带链条传动的自行车前轮的直径很大,这样的设计在当时主要是为了(  )

A.提高速度

B.提高稳定性

C.骑行方便

D.减小阻力小题2:自行车的设计蕴含了许多物理知识,利用所学知识完成下表

自行车的设计目的(从物理知识角度)
车架用铝合金、钛合金代替钢架减轻车重
车胎变宽 
自行车后轮外胎上的花纹 
小题3:小明同学在学习了圆周运动的知识后,设计了一个课题,名称为:快速测量自行车的骑行速度。他的设想是:通过计算踏脚板转动的角速度,推算自行车的骑行速度。经过骑行,他得到如下的数据:在时间t内踏脚板转动的圈数为N,那么脚踏板转动的角速度=             ;要推算自行车的骑行速度,还需要测量的物理量有                                 ;自行车骑行速度的计算公式v=             

小题4:与普通自行车相比,电动自行车骑行更省力。下表为某一品牌电动自行车的部分技术参数。

在额定输出功率不变的情况下,质量为60Kg的人骑着此自行车沿平直公路行驶,所受阻力恒为车和人总重的0.04倍。当此电动车达到最大速度时,牵引力为       N,当车速为2m/s时,其加速度为         m/s2(g=10m/s2)。

规格后轮驱动直流永磁铁电机
车型14电动自行车额定输出功率200W
整车质量40Kg额定电压48V
最大载重120 Kg额定电流4.5A
小题5:以自行车代替汽车出行,可以减少我们现代生活中留下的“磁足迹”,积极应对全球气候变暖的严峻挑战。我们的各种行为留下的“磁足迹”可以用直观的“磁足迹计数器”进行估算。比如:

开车的二氧化碳排放量(Kg)=汽油消耗升数×2.2
设骑车代替开车出行100Km,可以节约9L,则可以减排的二氧化碳越(  )

A.100Kg

B.20Kg

C.9 Kg

D.2.2 Kg

问答题