患者男，65岁。中上腹疼痛不适2年，体检时发现左锁骨上淋巴结肿大，经活检病理报告为转移性腺癌。 检查一经确诊，治疗宜采取（）

A.全身化疗

B.姑息性胃大部分切除术

C.放射治疗

D.根治性胃大部分切除，左锁骨上淋巴结清除术

E.全胃切除