室间隔缺损首先影响

A.左心室

B.左心房

C.右心房

D.右心室

E.肺动脉

患儿，6岁，出生后反复呼吸道感染，平时较少活动。体检：无发绀，心前区隆起，于胸骨左缘第3、4肋间闻及Ⅲ级粗糙全收缩期杂音，有震颤，肺动脉第二音亢进，最可能的诊断是

A．室间隔缺损
B．房间隔缺损
C．肺动脉狭窄
D．法洛四联征
E．动脉导管未闭