问题 问答题 简答题

中草药中毒时解救的方法与护理有哪些?

答案

参考答案:(1)立即终止接触及服用有毒药物。

(2)迅速清除毒物:如毒物经胃肠道进入人体,可采用催吐、洗胃和导泻的方法,如从皮肤黏膜进入,应立即脱去被污染的衣物,彻底清洗头发、皮肤。

1)催吐:适用于口服有毒药物2~3小时以内,清醒、能合作的患者。

2)洗胃:应尽早进行,是清除胃中残留毒物最有效的方法。适用于催吐无效,服毒物4~6小时以内的患者。但消化道溃疡出血及因服用腐蚀性药物引起食管、胃、肠损伤者,应禁用洗胃法。根据不同的中毒毒物,选择合适的洗胃液:在毒物性质未明者选用清水、生理盐水或绿豆汤等;若毒物性质明确的,可以根据毒物的性质选用相对应的洗胃液,如毒蕈、马钱子中毒,可选用碳酸氢钠洗胃;罂粟壳中毒,可选用3%过氧化氢溶液洗胃。洗胃后,可适当服用牛奶、蛋清、米汤等保护胃黏膜。

3)导泻:毒物在肠道内未完全吸收前,可口服通下药,使毒物从大便排出。如口服50%硫酸镁40~50mL或芒硝20~30g或大承气汤等。如果中毒时间已超过6小时,或服用通下药2小时未泻者,可用生理盐水或2%肥皂水1000mL做大量不保留灌肠。

(3)促进已吸收的毒物排出:①采用利尿、透析等方法促使毒物排出体外。②解毒剂的应用:针对不同毒物,选用不同药物或食物,如临床常用生姜、甘草、金银花解乌头中毒。

(4)严密观察并详细记录病情变化:由于各种中毒的临床表现不一,病情观察的重点亦有所不同。应严密观察生命体征,特别是神志、瞳孔、面色等变化,注意观察各种排泄物的性质、气味、颜色和量的变化,及时留取标本送检,认真做好监测,详细记录各项指标和情况,防止脱水及电解质紊乱。

(5)对症护理:患者若出现呼吸困难,可给予半卧位,给予氧气吸入;呼吸衰竭的患者,应遵医嘱给予呼吸兴奋药等;出现烦躁不安、惊厥者,可遵医嘱给予镇静剂,使用安全栏杆保护。

(6)一般护理:保持呼吸道通畅,及时吸出呼吸道分泌物。注意做好口腔护理,饮食宜清淡,加强情志护理,稳定患者情绪,避免不良刺激。轻、中度中毒者宜给予流质或半流质,重度中毒患者初期通过静脉供给营养,后期给予流质。中毒症状消失后,适当补充蛋白质,宜少食多餐,忌食辛辣、油炸、粗糙性食物,以利于食管、胃肠功能及受损黏膜的恢复。

多项选择题

×年×月×日上午10时15分,××煤气发电厂厂长指令锅炉房带班班长对锅炉进行点火,随即该班职工将点燃的火把从锅炉南侧的点火口送入炉膛时发生爆炸事故。
尚未正式移交使用的煤气发电锅炉在点火时发生炉膛煤气爆炸,炉墙被摧毁,炉膛内水冷壁管严重变形,最大变形量为1.5m。钢架不同程度变形,其中中间两根立柱最大变形量为230mm,部分管道、平台、扶梯遭到破坏,锅炉房操作间门窗严重变形、损坏。锅炉烟道、引风机被彻底摧毁,烟囱发生粉碎性炸毁,砖飞落到直径约80m范围内,砸在屋顶的较大体积烟囱砖块造成锅炉房顶11处孔洞,汽轮发电机房顶13处孔洞,最大面积约15m2,锅炉房东墙距屋顶1.5m处有12m长的裂缝。炸飞的烟囱砖块将正在厂房外施工的人员2人砸死,另造成5人重伤,3人轻伤。爆炸冲击波还使距锅炉房500m范围内的门窗玻璃不同程度地被震坏。
事故发生后,当地有关部门非常重视,迅速赶赴事故现场组织抢救,对死伤人员进行了妥善处置。×市政府责成有关部门和人员对事故进行了调查。
此次爆炸事故是由于炉前2号燃烧器(北侧)手动蝶阀(煤气进气阀)处于开启状态 (应为关闭状态),致使点火前炉膛、烟道、烟囱内聚集大量煤气和空气的混合气,且混合比达到轰爆极限值,因而在点火瞬间发生爆炸。具体分析如下:
1.当班人员未按规定进行全面的认真检查,在点火时未按规程进行操作,使点火装置的北蝶阀在点火前处于开启状态,是导致此次爆炸事故的直接原因。
2.煤气发电厂管理混乱,规章制度不健全,厂领导没有执行有关的指挥程序,没有严格要求当班人员执行操作规程,未制止违规操作行为,责职不明,规章制度不健全也是造成此将爆炸事故的原因之一。
3.公司领导重生产、轻安全,重效益、轻管理。在安全生产方面失控,特别是在各厂的协调管理方面缺乏有效管理和相应规章制度,对各厂的安全生产工作不够重视,也是造成此次爆炸事故的原因之一。
4.预防事故发生的措施
(1) ××公司要认真贯彻落实国家有关锅炉压力容器的法律、法规,真正从思想上吸取教训,引以为戒,制定出有效的详细的安全措施,健全各项安全管理制度。
(2)进一步完善各级安全生产责任制,明确锅炉安全管理的有关事项和要求,把锅炉的安全管理工作落到实处。
(3)各有关部门要严格执行各项规章制度及操作规程,层层落实,责任到人,消除麻痹思想和侥幸心理,操作程序规范化,从组织指挥、安全措施、规章制度、操作规程上彻底堵塞漏洞,消除隐患,从而防止类似事故再次发生。
请根据以上情景,回答下列问题。1~3题为单选题,4~8题为多选题。请将正确答案代码填写到题干括号内。

锅炉遇有下列情况之一者,应紧急停炉。( )

A.锅炉水位低于水位表的下部可见边缘

B.不断加大向锅炉进水及采取其他措施,但水位仍继续下降

C.锅炉水位超过最高可见水位(满水),经放水仍不能见到水位

D.给水泵全部失效或给水系统发生故障,不能向锅炉进水

E.水位表或安全阀全部失效

单项选择题