20世纪世界文化的发展特征、和影响是什么？

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女性，26岁，10天来发热，四肢关节酸痛，无皮疹，胸透示两侧少量胸腔积液，体检：体温38.5℃，心率120次/分，两下肺叩诊浊音，呼吸音降低，肝脾未触及，两手掌指关节及膝关节轻度肿胀，Hb100g/L，白细胞3×10⁹/L，血小板50×10⁹/L，尿常规蛋白1g/L。

根据以上病史还需作进一步检查，下列检查中，你认为对诊断最为关键的检查是（）

A.血沉

B.C-反应蛋白

C.类风湿因子

D.抗核抗体谱检查

E.血免疫球蛋白+补体