LE发病机制中的关键环节是机体产生大量的（），其免疫病理复杂，引起组织损伤的变态反应以（）和（）为主，有时（）也存在。

8岁男孩，左膝肿痛，急骤加重，活动剧痛，伴有高热。检查左膝关节明显红、肿、热及压痛。x线片示关节间隙增宽，其诊断首先应考虑为

A．膝关节结核

B．风湿性关节炎

C．类风湿性膝关节炎

D．化脓性关节炎

E．痛风性关节炎