男性，52岁，饱食后出现上腹部刀割样疼痛10小时，并向腰背部放射，伴恶心、呕吐，体温39.8℃，血压90/60mmHg，WBCl5×109／L,血淀粉酶750UL。最可能的诊断是（）

A．急性水肿性胰腺炎

B．急性出血坏死性胰腺炎

C．急性梗阻性化脓性胆管炎

D．急性胃穿孔

E．急性胆囊穿孔

原发性下肢静脉曲张病因不包括（）

A.先天性静脉壁薄弱

B.浅静脉瓣膜发育不良

C.经常参加游泳训练

D.长期从事负重劳动

E.长期站立工作