女性30岁，农民。因一周来发热，尿少二天，半天来无尿于1月20日来诊。一直高热，T39℃以上，伴头痛、全身痛，发病三日后在当地医院诊治，T39.5℃，血压70/50mmHg，抗休克、抗感染治疗，疗效不著。尿少2天，每日400ml，半天来无尿而来本院。居住地有老鼠。体检：T36.8℃，P120/分，BP140/90mmHg，神志清，精神差，面部红、水肿，有出血点。血WBC16×10⁹L，PLT70×10⁹/L，尿蛋白（+++），ALT400IU/L，AST520IU/L。

诊断应首先考虑（）

A.败血症

B.流行性脑脊髓膜炎

C.肾综合征出血热

D.伤寒

E.斑疹伤寒

原发性肺结核病常见的播散方式是（）

A．淋巴道播散

B．血行播散

C．二者均有

D．二者均无