参考答案：下列几点提示恶变：

①有较明显的侵袭性表现，如肿瘤与正常骨交界处模糊，有虫噬状、筛孔样骨破坏，骨性包壳和骨嵴残缺不全。

②骨膜增生较显著，可有Codman三角。

③软组织肿块较大，超出骨性包壳的轮廓。

④患者年龄较大，疼痛持续加重，肿瘤突然生长迅速并有恶病质。