问题 问答题 简答题

试述医疗安全保障体系应包括哪些内容。

答案

参考答案:

医疗安全的保障体系是一项系统工程,与医院管理的每一个方面都密切相关。总体上说,医疗安全体系至少应当包括以下内容:

(1)建立以医生职业自律和医疗质量保障为核心的医院管理体系。这一体系应当是以职业道德、行为规范、医疗技术、医疗质量为主要考核目标的富于激励机制的科学管理系统。

(2)建立以法律规定义务为核心的医务人员行为规范体系。这一体系包括严格遵守临床诊疗护理常规和操作规程。医护人员谨慎地实施诊疗护理行为,完整、积极地履行告知义务,客观、真实地记录病历。

(3)建立以医院自律和 * * 为核心的运行良好的法律服务体系。医院应致力于提高医务人员的法律意识,提升医院管理的法律水平,同时充分保护患者的合法权益。

(4)建立灵活、高效的医疗纠纷预警和应急处理机制。医疗纠纷是难以避免的,因此医院必须建立纠纷预警和应急机制。出现纠纷后,应立即启动证据保全、秩序维护程序。出现突发的群体性事件时,应当立即与公安等部门联系,医院也应当启动应急程序,保护医院的财产和医务人员的安全,收集、保全有关证据。

问答题 案例分析题

患儿,男,3小时。主诉:呻吟3小时。患儿系2胎2产,孕33周自然分娩,羊水清亮,无脐绕颈,生后无窒息,哭声较小,且呻吟不止。未开奶,未排大小便。患儿呻吟进行性加重伴哭声低弱,口周青紫,口吐白沫,四肢青紫,给予吸氧、清理呼吸道,但呼吸困难无明显缓解。体格检查:T35.5℃,P160次/分,R70次/分,Wt1.2kg,一般情况差,营养差,嗜睡,反应差,哭声低弱,有呻吟,四肢青紫,面色尚红润,皮肤弹性差,无硬肿,无黄疸,前囟2.0cm×2.0cm,平坦,无产瘤及头颅血肿,三凹征(+),双肺呼吸音低,未闻及干、湿性啰音,心脏听诊未闻及病理性杂音,腹平软,肝肋下2cm,剑下1cm,肠鸣音减弱,脐带未脱,脐轮无红肿,四肢活动少,无畸形,肌张力减弱,前臂弹回(+),围巾征(+),腘角120。吸吮反射较弱,觅食、握持,拥抱反射未引出,竖颈、踏步反射未引出。实验室检查:1.血常规WBC5.6×109/L,N54%,L46%,RBC7.2×1012/L,Hb170g/L。2.尿、粪常规:(-);3血气分析:pH7.32mmHg,PCO244.9mmHg,PO260.0mmol/l,cHCO2[3gif]16.1mmol/l,BE-8.2mmol/l,SO89.5%;4.肝肾功:正常;5.电解质:Na136.9mmol/l;K5025mmol/l;iCa1.02mmol/l。5.胸部正位片:生后4小时胸片显示:右肺中、上野透光度减低,其内密度欠均匀,边界不清,右心缘结构不清,右肺门不清,左肺野未见具体活动性病灶,心左缘及左肺门不清。心影未见增大。两膈顶光滑,左肋膈角锐利。生后12小时胸片显示:胸廓对称,双肺透亮度减低,可见由肺门向外伸展至肺野内的支气管充气征。心脏大小形态未见异常。双侧肋膈角锐利,膈顶圆滑。

如何治疗?

单项选择题