20岁男性，反复头痛4年，头痛部位不定，多为双侧持续性钝痛，有头部压迫感或紧箍样感。体检：颈肩部肌肉紧张，双侧耳后有固定压痛，按压后减轻。神经系统检查正常。诊断首先考虑（）

A.偏头痛

B.紧张型头痛

C.丛集性头痛

D.脑肿瘤

E.脑血管畸形