男，68岁，2周来反复胸痛，发作与劳累及情绪有关，休息可以缓解。3小时前出现持续性疼痛，进行性加剧，并气促，不能平卧，血压110/70mmHg，心率120次/分，律齐，心尖部可闻及36级收缩期杂音，双肺散在哮鸣音及湿性啰音

首选检查为

A．X线胸片

B．心电图

C．超声心动图

D．血清心肌酶

E．心肌核素扫描

54，西红花粉粒的特征是（）

A．极面观呈三角形，角端各有一个萌发孔

B．呈类球形或长圆形，外壁有细点状条状雕纹

C．呈球形、黄色、外壁具细刺状突起

D．呈球形或椭圆形，表面有似网状雕纹

E．花粉粒少见，呈圆球形，外壁近于光滑