鉴别肾盂肾炎和下尿路感染最有意义的是（）。

A．尿频、尿急、尿痛 

B．高热、腰痛 

C．尿细菌培养阳性 

D．尿中白细胞管型 

E．血尿

患者，女，42岁，劳力性呼吸困难，查体：两颧绀红色，心尖区触及舒张期震颤，心浊音界为梨形，该患者的诊断是

A．主动脉瓣关闭不全
B．主动脉瓣狭窄
C．房间隔缺损
D．二尖瓣狭窄
E．二尖瓣关闭不全