男性，32岁，饱食后突感上腹部疼痛，迅即转移到右下腹和下腹部，伴恶心、呕吐，呕吐不能减轻疼痛，发病6小时来院就诊。检查：痛苦貌，血压12/8kPa(90/60mmHg)，心率120次/分，全腹肌紧张，压痛、反跳痛，以上腹和右腹部为主，肠呜音消失，肝浊音界存在，白细胞计数 16×10⁹/L，中性粒细胞90%。

最可能诊断是

A．肠扭转

B．十二指肠溃疡性穿孔

C．急性胆囊炎伴穿孔

D．急性腹膜炎

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