左心功能不全呼吸困难产生的最主要因素是（）。

A.肺泡张力增高，反射兴奋呼吸中枢

B.肺淤血使气体弥散功能降低

C.肺泡弹性减退，肺活量减少

D.右心房与上腔静脉压升高

E.血氧含量减少，乳酸、丙酮酸积聚刺激呼吸中枢

服务项目管理的主要方法包括( )。

A．项目生命周期

B．项目过程

C．管理工具的应用

D．项目范围

E．项目的知识领域