男性，40岁。有慢性乙型肝炎史已10年，1年来乏力、消瘦、胃纳不佳，肝区时有胀痛不适来诊。体检：巩膜无黄染，无蜘蛛痣，肝肋下1.5cm，质中无压痛，脾肋下2cm，质中，无移动性浊音，肝功能正常，HBsAg（+），抗HBe（+），抗HBc（+）。拟诊为乙型肝炎肝硬化。

对结节性肝硬化的诊断，下列哪项最有价值（）

A.脾大

B.蜘蛛痣

C.肝功能不正常

D.乙肝标志物阳性

E.食管钡餐检查下段有蚯蚓样充盈缺损

困难问题的定位是询问客户现在的困难和（）的情况。